孕周 影响香港验血,巧囊合并不孕，能做泰国试管婴儿吗?

巧囊是指发生在卵巢的子宫内膜异位症，已经成为导致女性不孕的高危因素。不少患者都有这样的疑问:巧囊合并不孕可以做试管婴儿吗？医生推荐我做第二代试管婴儿，但是不是第三代比第二代好？那么下面就跟着小编一起来看一看吧。

什么是巧囊？

子宫内膜异位症（内异症）（endometriosis,EMs）是指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等｡若发生在卵巢就称卵巢子宫内膜异位症(ovarianendometriosis,OE)，约占内异症的80%[]。脱落的异位内膜在局部反复出血，又没有排出的通道而堆积形成囊肿，陈旧性积血粘稠呈褐色或红棕色，特别像巧克力，所以又称卵巢巧克力囊肿（巧囊）。

巧囊是内异症的一种类型，而内异症与不孕症的关系密切｡

巧囊为什么会伴发不孕呢？

巧囊使免疫、内分泌、子宫内膜容受性、盆腔解剖结构和内环境等多个环节受影响而导致不孕。当异位内膜生长在卵巢，导致输卵管梗阻、扭曲或阻塞时，输卵管功能就会不良，精子和卵子就无法相遇或者出现宫外孕的情况。但如果你是单侧巧囊，另一侧正常，那对受孕的影响就不是很大了。

目前，巧囊的治疗主要是手术剥除，而手术治疗巧囊必定会破坏卵巢组织，打破其正常功能，使激素分泌紊乱，卵子质量下降，卵巢出现储备能力的下降，也会明显增加不孕的机率。

巧囊做试管婴儿的效果

1、巧囊伴不孕能做试管婴儿吗？

很多患有巧囊的姐妹认为自己有卵巢或者子宫疾病而不能做试管婴儿，其实不然，巧囊是试管婴儿的一个常见适应症。

如果巧囊病灶已经大于3cm，那么建议在选择试管婴儿前，先进行术前去除病灶，这样有助于提高成功率。有的女性年龄也大了，卵巢功能已经在减退，如果再去做腹腔镜和囊肿剥除，对卵巢会进一步损伤。这种患者通常会推荐不经历腹腔镜的治疗直接做试管。

2、巧囊在什么情况下推荐做试管婴儿？

北京大学第一医院妇产科薛晴教授曾在2015年的北大妇产国际论坛上提出过这样的建议:对于巧囊手术后又有巧囊复发的不孕患者，推荐首选行试管技术治疗；而不打算怀孕的年轻女性若无禁忌症则建议长期服用避孕药以推迟复发｡

一篇近日发表于《生殖医学杂志》的文章也建议[]：做了巧囊剥除手术的患者仍在以下情况建议积极行试管婴儿治疗：

输卵管条件不好或伴有男方不育因素；

年龄35岁，或卵巢功能减退者；

子宫内膜异位症生育指数(EFI)3分以下者；

既往有巧囊手术史｡

做试管婴儿的第一步就是降调，降调就是把体内激素调节到一个合适水平，再通过药物刺激卵泡均匀生长。这一步做好了才能顺利进行促排卵。降调所需时间有长有短，每个人的方案各不相同。有研究表明长方案降调节效果和超长方案相似可作为优选方案之一，应用于巧囊患者，尤其是巧囊剔除术后的患者｡

3、效果怎么样？

众所周知，精子和卵子的结合形成了受精卵。而卵母细胞成熟之后就是卵子。北京大学第三医院生殖中心发现内异症不影响术后试管婴儿周期卵母细胞成熟及胚胎形成｡也就是说内异症妈妈试管里的宝宝在植入子宫之前和别人家的试管宝宝是一样的。

可病有轻有重，这能没影响吗？Polat等研究发现，轻度､中重度和无内异症3组患者做试管婴儿的植入率､临床妊娠率､流产率和活产率相当；试管婴儿的低妊娠率与巧囊剥除术后内异症复发无关｡[]内异症严重不严重基本不影响你做试管婴儿，试管婴儿的成功率和其他做试管的不孕家庭是一样的。是不是看到这个结论你才谨慎地舒了口气？

试管婴儿哪种好？

很多备孕夫妻都会有这样一个误区，是不是一代更比一代强是不是第三代试管婴儿比第二代试管婴儿好是不是花费越高成功率越高。实则不然，不同代的试管婴儿技术不分优劣，只是适应症不同，适合你的才是最好的。一般巧囊患者选择一代或二代试管婴儿就行了。

内异巧囊赴美做试管婴儿可行吗？

子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长，进而导致女性不孕的发生，占不孕者的比例约为5%。而巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，也是引起女性难孕育的常见因素。那么，内位巧囊赴美做试管可行吗?

内异巧囊对生育的影响

美国生殖专家介绍到，卵巢巧克力囊肿又名为卵巢子宫内膜异位囊肿(内异巧囊)，正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿。这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称巧克力囊肿。

在临床上，多表现为小腹疼痛、白带增多且有异味，并伴有月经失调。当囊肿影响到激素产生时，还可能出现阴道不规则出血或体毛增多等症状。如果囊肿体积较大，会对膀胱附近造成压迫，引起尿频、排尿困难。

而巧克力囊肿影响生育的原因主要是其病程的延长，囊肿内积血不断增加，囊肿的体积也随之增大。当囊腔内的积血过多、压力过高时，可撑破囊壁薄弱的部分，发生囊肿自发性破裂，导致囊内部分血液渗出。当压力降低后，囊壁的破口会自行愈合。周而复始，导致卵巢与临近的子宫和肠壁产生炎症并黏连，进而累及到输卵管，使输卵管蠕动功能减弱，影响对卵子的捡拾，卵子难以与精子相遇结合，从而引起不孕。如果在孕早期患上巧克力囊肿，很有可能会引起流产，而在妊娠晚期的时候，若是囊肿比较大会导致胎位异常，进而导致难产。

美国试管婴儿两大助孕方案，让内位巧囊患者喜获好孕

对于患有内位巧囊的女性，美国专家会根据其囊肿的大小情况来制定合适的试管方案，在确保女性身体健康的基础上，通过先进的助孕技术提高试管婴儿成功率，助您早日抱有健康的宝宝。

1、先诊疗再试管

对于囊肿不大的轻度者，专家建议借助药物诊疗稳定巧克力囊肿对受孕的影响，让身体恢复以及减少对卵巢组织的破坏，然后再进入试管助孕周期，这样才有利于提高IVF成功率。

在美国，专家会先根据女性身体的实际情况(年龄、卵巢功能、基础卵泡数量等)量身定制专属的促排卵方案，使用经过美国FDA监管认证的天然无副作用药物进行促排卵。在用药期间，医生会通过B超全程跟踪监测卵泡的发育情况，以及结合女性对药物的反应程度来及时调整用药剂量，在保障女性身体健康的同时，获取较多的成熟优质卵子。

其次，在合适的时机对女性进行全麻无痛取卵，再运用ICSI技术将卵子与经过洗涤优化的精子进行完美结合(受精率高达99%以上);接着把受精卵培育5天形成生命力旺盛、活性强、发育潜能高的囊胚，并提取它的外围细胞切片进行PGS/PGD基因筛查诊断，即对囊胚的23对染色体数目和结构进行检测，避免染色体异常和274种遗传疾病对胎儿的健康造成影响。

然后，专家会选择在女性子宫内膜厚度适中(8~12㎜)、血流丰富、细胞分裂良好、激素水平均衡时，按照客人的意愿，将健康优质的囊胚植入子宫内，完成着床、妊娠直至分娩。

2、先试管再诊治

针对巧克力囊肿大于5㎝以上或复发的女性，专家会先进行促排取卵、精卵结合、囊胚培育、基因检测环节，接着将健康的囊胚冷冻保存起来，待通过手术解决囊肿问题且身体恢复后再解冻移植。因为手术有可能会损伤卵巢周围的血管，这对卵巢功能会有一定的影响，不利于获取足够数量的优质卵子，进而降低试管婴儿成功率。

巧囊、息肉、肌瘤，备孕两年不得，试管一次成功

8月2日，我验出人生第一个双杠，7日开奖成功，这真是我自备孕以来最幸运最幸福的时刻，写下这份试管日记记录我备孕的点点滴滴，分享给大家。

备孕

我是2018年的时候发现有巧克力囊肿之后，就一直在努力备孕，然而每一次都是失望，每次都是大白板。慢慢的我已经从之前没来月经就开始测试纸每天抱有期望变成不敢测试纸，只每天等例假，排卵后7-10天每天套症状，从未觉得身体可以如此敏感过，10-14天开始每天祈求不来例假，来一丝血的时候安慰自己是着床出血，结果每次都是准的不能再准的例假。

也去医院测过排卵，测排卵在当时的我看来真的是件挺麻烦的事，而且当时我也超讨厌阴超，每次都很紧张。但是结果是好的，卵泡都能正常发育和排卵。但是就是无法怀孕，就这样一次次失望一直磨到了2019年的3月。

巧囊手术

2019年的3月，我实在是受不了这一次次寄予厚望又失望的感受，而且医生也告诉巧囊是会影响怀孕的，而且同时又发现了子宫息肉。于是终于鼓起勇气做了手术，手术切割掉了巧囊、息肉以及手术中发现的一块小肌瘤。想想也释然，术前我的身体条件这么差，没怀上也是理所当然的事。

术后第一次来月经时我开始按月打针，一直打了三个月，然后这之后等到8月份我才又来例假。这段时间的我真的超开心，正值酷暑不来例假，然后吃的也比较放开，没有备孕的压力，还对怀孕充满了信心。当时网上看了很多人都在术后怀上了孩子，觉得自己这么年轻一定也可以。生活感觉充满了希望。

今年恰逢疫情，也是一直在家备孕，然而去年8月一直到今年5月我是一次次的失望，每次没成功就想哭，真的不明白。而且我的例假周期也从一直很准的28天变成了30天甚至35天。5月那次例假延迟了5天，我真的认为那次一定中了，都开始在网上看怀孕以后的注意事项了，然而第六天早上一测试纸，依然是熟悉的大白板，当时心就凉了，没过一两小时例假就来了。这是我哭的最伤心的一次，哭完就决定我要做试管，不能再拖了。

试管

也许是之前失败了太多次，我的试管路程简直可以说是一帆风顺，顺畅无比。

5月4日是我例假的第二天，我去了专业的生殖中心说明了我的情况，医生同意了我做试管，并给我和我的老公开了一堆检验单，其中一部分当天检查，另一部分需要例假干净后3天做检查。差不多5月28日的时候所有的报告单结果都出来了。检查结果基本正常，我白带清洁度偏低，我老公有轻度精子畸形。我的，都算不错的数据。

6月5日那天我们正式签字建档，进入了试管流程。6月12日的时候按照医院要求做了个宫探，算是给取卵移植探探路。这之后医院进行了一个测排卵的过程，观察你本身卵泡发育程度已经能否排卵。6月22日我打了一针降调针，然后7月6日让抽血测血值看是否降调成功。八个月又怀孕了香港验血影响吗>

7月8日我lh血值满足了降调标准，开始正式促排，我促排了10天，然后18号当天夜里打了hcg针。19号在家里乖乖躺着保持少动，生怕动作大了把卵泡给排了出去。20号早上我就去取卵了，我的医院取卵是全麻所以取卵本身毫无感觉，倒是之前的阴道冲洗着实有点难受。我一共取了11个卵子，不算多也不算少，我所在的医院取卵14个以上需要住院观察，10-14个需要三天后看腹水情况决定能否移鲜，10个以下可以移鲜。

24号当天，我到医院检查了腹水情况，符合移植鲜胚的标准。同时医生告诉我们受精10个，配成7个，其中四个是优质胚胎。当天移植鲜胚两个，其余5个继续养囊。移植当天我是少量多次喝水，然后轮到我的时候，我感觉憋尿憋的刚刚好。因为医生也说子宫非常清晰，内膜也挺好，当时就有了充分的信心，宝宝我来接你了！

移植过程感觉就像TCT，但是实际不大一样，医生通过一根管子打枪一样把胚胎放到内膜上就好了。可以看到内膜上胚胎小小的亮亮的。移植完以后大概了躺了15分钟就可以去方便了，之后再躺半小时就可以回家了。回家当天我还是很老实的躺了一天，不过第二天我就去上班了，我工作基本就办公室，比较轻松，还能分散注意力。不过到底是移植，还是很难抑制自己的心情，每天都在猜身体的感受。

8月2日那天，我早上一测体温37.3，就想说测了，反正不测每天也一直在想，索性测了。刚开始试纸又是看惯的大白板，我都坐在那儿开始自暴自弃慢慢做心理建设了，结果盯着盯着突然感觉不对，怎么有一条超级超级淡的粉色，越看越像有。以前没怀的时候，我想过很多次我要是看到怀孕的试纸会怎么样，可能会一下子就哭出来，或者脑子一片空白，或者惊喜地跟老公拥抱。结果大概过了半小时我才开始激动起来，心里坚定一定是有了，毕竟我看了多少大白板，那是真真正正怎么看都是雪白的，这次不一样，那就是有了！

第二天我就去医院测hcg了，中午HCG出来，真的怀了，而且数值还不错。8月7日是移植时医生安排的官方开奖日，当天血值802.99，很是开心。之后的一超也是顺顺利利的，希望今后的几个月，宝宝和我一起加油，平平安安地诞生！