五周香港验血能验出吗,试管婴儿冻胚好还是鲜胚好

卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂。卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚。在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，术前常说的鲜胚指的就是它(目前，将受精卵培养至第五天形成的囊胚就是鲜胚。

适合移植鲜胚的情况：

适用人群：卵子和精子受精后，俄罗斯医生会根据患者需求进行鲜胚的移植，在这期间女性有良好的子宫是很重要的，更有利于着床，另外就是医院实验室培养胚胎的技术，一般胚胎培育到第5-6天移植，成功的几率比较高。

有以下几点情况的不建议移植鲜胚：

1、促排过程中卵泡较大并且获得的数目较多时，为了防止您过度刺激卵巢而患上综合征以及一些并发症，医生会建议您进行胚胎的冷冻，等卵巢恢复之后再进行移植流程。

2、俄罗斯试管婴儿患者在胚胎移植当天，如果雌激素量超过了2500pg/ML,或者移植当天患者雌激素量比取卵时雌激素量高很多，有出现腹水的风险，因此不建议鲜胚移植。

3、需要做第三代俄罗斯试管婴儿的，要进行23对染色体检查的。胚胎发育到了囊胚阶段的，实验室的环境已经不能满足胚胎的生存的，必须进行冷冻胚胎，等待检查结果出来再进行移植。

4、促排阶段，有些人会造成盆腔积液，为了后期更好的完成移植，必须先进行积液的清理。因此需要先将胚胎进行冷冻，等到清理结束后再进行移植。

5、促排过程中发现患者的内膜过厚或者是过薄，为了防止发生内膜发生病变，会建议您进行冷冻移植，等内膜及宫腔形态恢复正常、检查结束后再进行移植。

6、移植当天检查发现如果孕酮过高，也会取消移植鲜胚，因为移植当天内膜和胚胎的不同步会造成着床率太低。孕酮的升高对卵子的质量、卵子与精子的结合无影响，但会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜的容受性通俗一点讲就是子宫内膜对胚胎的接受能力，如果接受能力强，那么胚胎就更容易种植。孕酮在不合适的时间升高，会导致子宫内膜的接受能力下降，但是这种影响只是针对这一个周期的子宫内膜，并不影响下一个周期的子宫内膜。

如果你是以上这六点，为了谨慎起见不建议进行鲜胚移植，应当选择进行冻胚移植，这样可以大大提高囊胚的着床成功率。

胚胎移植是试管婴儿流程中的重要环节，由于受各种条件的影响，例如：母体情况、操作技术、实验室水平等，移植胚胎直接影响到俄罗斯试管婴儿的成功率，因此，到底选用哪种胚胎移植技术，应该根据自身条件，特别是准妈妈的年龄及身体健康情况，在与负责医生详细讨论后确定，因为医生知道你的身体状况，会根据您的情况来决定选哪种，这样才能确保成功率。

试管科普丨鲜胚、冻胚、囊胚-合适自己才是最好的

囊胚培养是很多试管家庭在取完卵后面临的又一道选择题。很多试管人群中盛传有关囊胚的各种神话，认为囊胚是最好的胚胎，只要有胚胎就应该拿去养囊。

那么，生殖中心的胚胎学家怎么看待这个问题呢？

通常情况下，进行试管婴儿助孕时，我们会使用促排卵药物促进一批卵泡生长，卵子成熟后通过取卵手术取出，并与精子在培养皿中结合形成胚胎。胚胎在体外不断的发育，根据其发育的天数不同，分为卵裂期的胚胎和囊胚。

卵裂期胚胎：精卵受精后，由合子分裂为2细胞开始后，一直持续到第三天的这段细胞有丝分裂时期，称为“卵裂期胚胎”。

囊胚：卵裂期胚胎的细胞继续分裂，细胞间开始形成囊腔，内充满液体，形成囊胚后，细胞出现首次分化，形成滋养外胚层细胞和内细胞团细胞。这个时候是受精卵发育的第5～6天。

冻胚：大部分的情况下，一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，所以多余的胚胎就将在-196度的液氮中冷冻起来。因此，根据胚胎是否进行冷冻，又分成“鲜胚”和“冻胚”。

第一，从时间上来讲（取卵日为D0天），卵裂期胚胎为取卵后第2-3天的胚胎，囊胚是取卵后第5-6天的胚胎；

第二，从空间上来讲，自然受孕时，卵裂期胚胎是存在女性输卵管内，而囊胚位于子宫内；

第三，从形态学上来讲，卵裂期胚胎细胞数少，第2天的胚胎一般在4细胞左右，第3天胚胎一般在8细胞左右。而囊胚的细胞数较多，一般在数十个甚至百个以上，细胞群分化为滋养层细胞和内细胞团细胞，胚胎内有腔室，呈空囊状，所以称为“囊胚”；

第四，从基因表达调控上讲，卵裂期胚胎的发育主要依靠卵子内储存的遗传物质，这一阶段主要依靠“母亲”的力量支撑，而囊胚基因调控经历了从母源调节向合子调节的转换，要依靠“父母”双方的力量才能生长发育，所以只有好的卵子配合好的精子才具有发育到囊胚的潜能

我们先举个例子，可以将囊胚视为“高中生”，卵裂期胚胎视为“小学生”。比较两者比考上大学的概率，高中生由于经过了重重考试的筛选，因此考上大学的概率要高于小学生，但也不是每个高中生都能考上大学。而小学生将来也不见得比高中生差，甚至也有全部考上大学的可能。

所以，单纯从概率上讲，囊胚的整体发育潜能高于卵裂期胚胎。

那么移植时医生会选哪个呢？

古代的名人屈原说：夫尺有所短，寸有所长，物有所不足，智有所不明，数有所不逮，神有所不通。意思是说任何的人或者事都有其优点及缺点。对于移植何种胚胎来说也是如此。因此，我们主要从这几个方面考虑：

第一，优质胚胎选择：目前，对这两种时期的胚胎发育力的评估多依据形态学评分，存在一定的偏差。囊胚由于经过了二次筛选，所以，经过囊胚培养考验的胚胎种植具有更高的发育潜能。

第二，囊胚培养的风险：囊胚由于经过了囊胚培养时期的自我筛选和淘汰，所以，可用胚胎率低于卵裂期胚胎。另外，囊胚的发育潜能虽然高，但不是每个胚胎都能形成囊胚，即使是优质胚胎也会存在无囊胚形成的可能，导致无胚胎可移植。

因此，移植卵裂期胚胎和囊胚各有利弊，需要根据实际情况，综合考虑患者的风险、性价比、时间的合理性和认知程度等多个因素，医生和患者良好沟通后选择更适合的移植方案，以期获得良好妊娠率，尽量减少母婴并发症。

一般会根据患者的具体情况提供不同的囊胚培养策略：

如果患者胚胎足够多，且要行单胚胎移植，那我们会将卵裂期胚胎全部行囊胚培养，行单囊胚冷冻；如果患者想规避无胚胎移植的风险，那我们会先冷冻部分优质卵裂期胚胎，之后酌情将剩余优质胚胎行囊胚培养。

这种选择性囊胚培养策略，能够更加保障患者的利益，在保证有胚胎移植的情况下，再对胚胎进行进一步筛选，也节约了卵裂期胚胎多管冷冻和多次移植带来的时间和财力的耗费。

总之，囊胚不是神话，适合自己的才是最好的！