育儿师怎么考_育儿师哪里找_「垂医科普」九价HPV疫苗扩龄了，我可以接种吗？

【备孕可以打新冠疫苗吗】

日前，九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗扩龄，适用人群从16-26岁女性拓展到了9-45岁女性，这意味着将有更多女性可接种九价疫苗。还没有接种的你，还有哪些疑虑，让垂医药师逐一为你解答——

Q1：HPV疫苗有几种？有何区别？

目前，我国（不含港澳台）市售的HPV疫苗有二价、四价和九价三种，起始接种年龄均为9岁。

区别详见下表：

Q2：九价HPV疫苗优势何在？

九价疫苗是目前预防高危HPV亚型最多的疫苗。

除了二价和四价覆盖的6、11、16和18亚型，九价疫苗还覆盖了31、33、45、52和58五种亚型，其中16、52和58是中国女性感染率最高的亚型，因此九价HPV疫苗可以提供最高效的保护。

Q3：符合接种年龄，九价疫苗就是否是最优选择？

不是哦。

九价HPV疫苗虽有优势，但并不是唯一选择。曾有这样一个比喻形容三种HPV疫苗，非常贴切：二价疫苗雪中送炭（基础保护，价格亲民，货源充足），四价疫苗锦上添花（较多保护，性价比优），九价疫苗更上层楼（更多保护，价格偏高，货源紧缺）。大家可以根据个人情况，酌情选择接种。无论几价疫苗，只要规范接种，就有保护作用；全程接种，保护更完全。

Q4：之前已经接种过二价或四价HPV疫苗，现在还可以再接种九价吗？

1）如果已完成全程接种，理论上可以。

尽管如此，目前国内外各权威指南均暂无全程接种低价HPV疫苗后再接种高价疫苗的推荐。从经济性角度考虑，此种序贯接种的方法性价比不高。

2）如果未完成全程接种，缺乏依据，不建议接种中途更换疫苗价次。

Q5：还有没有比九价更高价次的HPV疫苗？

会有的。

2017年7月，我国神州细胞公司研发的全球首个14价HPV疫苗进入临床试验。该疫苗覆盖了WHO公布的HPV全部12个高危致癌亚型和2个导致尖锐湿疣的最主要亚型，适应症将覆盖HPV感染引起的宫颈癌、尖锐湿疣等更多种疾病的预防。

Q6：接种HPV疫苗是否还需要做宫颈癌筛查？

需要。

接种前，无明确规定。但建议筛查，以便了解是否已发生HPV感染或宫颈癌前病变甚至宫颈癌变。

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此外，已经接种的女性，仍有必要定期行宫颈液基细胞学检查（TCT）和HPV筛查。毕竟即使是九价HPV疫苗，也仅覆盖7种宫颈癌相关的高危HPV亚型感染，而真正可导致宫颈癌的高危HPV亚型多达12种，更有一小部分宫颈癌由非HPV感染导致，因此，常规筛查是HPV疫苗接种预防宫颈癌的必要补充。

Q7：接种HPV疫苗是否对已感染的HPV有治疗作用？

没有。

Q8：既然HPV疫苗无治疗作用，若已感染HPV，是否还有必要接种HPV疫苗？

有。

因为HPV有若干亚型，疫苗可以提供更多未感染亚型的保护，并可提高机体免疫功能，降低再次感染风险。

Q9：超过45岁女性，是否可以接种HPV疫苗？

暂时不可以。

目前我国上市三种价次的HPV疫苗年龄上限均为45岁，超过这一年龄接种属于超说明书适应症用药，不受法律保护哦。

之所以这样设定接种年龄上限，是由于现有流行病学数据显示，女性45岁以后感染HPV概率大幅下降，相对于接种疫苗，45岁以上女性定期接受宫颈癌筛查、早诊早治更加重要。

Q10：女性特殊生理时期可否接种HPV疫苗？

月经期备孕期：如无不适，可接种，接种后可随时怀孕。

妊娠期：尚无已明确怀孕的妇女接受HPV疫苗的临床试验数据，建议若确认怀孕的女性暂不接种；若在接种HPV疫苗后发现怀孕，建议暂缓接种后续剂次，待妊娠结束再完成接种。

哺乳期：现有证据未发现哺乳期接种HPV疫苗的母亲和婴儿发生疫苗相关不良事件的风险增加。

Q11：男性可以接种HPV疫苗吗？

理论上可以。

二价疫苗仅覆盖可导致宫颈癌的HPV16和18亚型，因此二价苗对男性没有保护作用。

四价和九价疫苗覆盖的亚型除可预防宫颈癌外，对肛门癌、部分头颈癌和生殖器疣也有预防作用，因此理论上男性也可接种。但这一适应症尚未在我国获批，同样属于超说明书适应症用药，不受法律保护。

Q12：HPV疫苗保护期有多久？

全程规范接种，均可获得持久保护。现有数据表明，HPV疫苗对女性生殖器癌前病变的保护可以至少持续11年。另有数学统计模型预测，HPV疫苗的保护作用可长达20至50年。

电话咨询：67700372，67720273

现场咨询：门诊药房13号窗口

美编|杨啸白

校对|孟莹

审核|张楠

编审|王贺

本文来自【北京市垂杨柳医院】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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