备孕饮食注意事项_备孕期间注意_精神病患者“因病难治”，外科手术“对症治

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随着社会压力和生活节奏的加快，我国精神疾病患者呈现逐年上升的趋势，但是由于许多患者家属或本人对精神疾病不够了解，缺乏系统、规范的治疗，导致难治性的患者随之增长。

当患者的病情进展到难治性阶段时，所需要采用的药量也会随之增长，与此同时便陷入了无休止的换药、增加药量这个循环中。另外，药量的增加意味着家庭将会支出更多，平均每年的治疗费用大约在4-6万元之间，对于普通一点的家庭根本无力承担。因此，“一个精神疾病患者拖垮一个家庭”的现象也时有发生。

“因病难治”通常是指患者病程发展到难治性的阶段后，病情得不到有效控制，反复发作的问题。在这个阶段中，传统的内科治疗基本都是以加大药量、联合用药等方法为主，但是只能暂时控制患者的病情，后期基本又会回到“原样”。

脑立体定向技术是起源于上世纪60年代的一项微创手术，被广泛的应用于功能神经外科疾病的诊疗上，难治性精神疾病也在诊疗范围之内。

脑立体定向技术治疗难治性精神疾病，其主要原理是根据精神疾病患者不同症状的表现定位神经调控靶点，调控异常传导的神经核团，平衡其递质分泌和传导，恢复与中枢之间的正常联系，达到改善或控制患者异常精神症状的目的。和药物治疗不同的是，脑立体定向技术是根据不同患者不同的症状表现定位不同的靶点，是针对患者“因症施治”。另外通过脑立体定向技术治疗后的患者，病情可以得到长期稳定的控制，并且逐渐回到正常人的社会生活。

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我院采用的第五代脑立体定向技术，在上述特性之上升级了DTI技术和手术计划系统，前者可以清晰的显示大脑功能神经传导束，保障手术安全性。后者可将影像学资料融合起来，提供更精确的靶点定位。所以患者整个手术过程非常安全，基本不会产生其他的手术并发症。

通过手术治疗后的患者，药物敏感度会提高，术后仅需服用术前三分之一的药量即可达到原来的疗效，比如小王以前需要服用3片药，术后仅需服用0.5-1片药即可达到原来的疗效。

减少服药量主要对患者有两个好处，第一个好处是可以减轻家庭的负担，可缓解经济不富足的家庭压力。二是可以减少药物副作用，让患者能更稳定的回到正常人的社会生活。

第五代脑立体定向技术是目前难治性精神疾病诊疗中非常有效的一项技术，也是患者家属另一种治疗途径。(本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布，禁止抄袭)

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