男性备孕吃什么_育儿知识_女性生殖健康之子宫异常出血的诊断和治疗

通常来说，子宫异常出血的诊断主要依据病史、体格捡查、排卵测定及其他辅助检查。体格检查包括全身检查、妇科(相关咨询相关内容)检查等，用以检查全身性疾病及生殖道器质性病变。

年龄是确诊子宫出血是一个很重要的因素。儿童期出血有可能由阴道腺组织过度增生（阴道腺病）引起；生育年龄的妇女，阴道出血可能由节育措施，如口服避孕药、孕激素、宫内节育器等引起，或由妊娠并发症，如前置胎盘引起。另外，宫外孕、葡萄胎、子宫内膜异位症、癌症等都能引起阴道出血；绝经后阴道出血最危险的原因是癌症，如子宫内膜癌、子宫颈癌或阴道癌。最常见的非癌性出血原因有阴道壁变薄（萎缩性阴道炎）、子宫内膜变薄或过度增生和子宫内膜息肉等。

辅助诊断的方法有诊断性刮宫等，这是为排除子宫内膜病变和达到止血目的，从而进行全面刮宫，搔刮整个宫腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态，宫壁是否平滑，刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内刮宫；不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长，无分泌期出现。

阴道异常出血的妇女，特别是绝经后出血的妇女，都应该进行检查，明确是否有癌变；如果怀疑是阴道腺病或阴道癌，应从阴道取细胞标本，在显微镜下检查诊断。阴道腺病一般不需要治疗，除非发现癌变，但应定期复查，及早发现癌变倾向。

子宫息肉、肌瘤和癌都可以手术切除。绝经后服用雌激素的妇女，如果有不规则阴道出血，可在每个月经周期加服10天孕激素，月经可以更规则；如果不是雌激素和孕激素同时使用，患子宫内膜癌的危险性就会增加。如果子宫内膜增生，又发现异常细胞，可能是癌前的病变，通常要切除子宫。

而在排除了其他出血原因后，可以诊断为功能性子宫出血。但35岁及35岁以上的妇女、多囊卵巢综合征患者或体重过重而又没有生过孩子的妇女，在开始用药前都应该做子宫内膜活检。因为，在这类情况下，发生子宫内膜癌的危险性增高。

子宫异常出血的治疗要根据患者的年龄、子宫内膜的情况和她对生育的要求来安排。子宫内膜增生，如发现有异常细胞（特别是35岁以上的妇女，没有生育要求的）时，通常选择手术切除子宫，因为异常细胞可能是癌前病变。

育儿知识分享简短的

子宫内膜增生，细胞正常，出血很多时，可用大剂量的雄激素、孕激素口服避孕药，或单用雌激素注射止血，随后给予口服孕激素。出血一般在～24小时内停止。以后用低剂量口服避孕药，周期给药，至少3个月。出血较少者，可以只用口服避孕药周期给药。对不宜用口服避孕药或雌激素的患者，可单用孕激素口服，每月10～14天。如果激素治疗无效，常常需要做刮宫术刮除子宫内膜来治疗。如果患者希望怀孕，可口服克罗米芬，诱导排卵。