香港验血邮件查看不了,绝经期妇女怎样补充雌激素

女性绝经后体内雌激素会减少，一旦雌激素减少会让女性容颜更容易发生衰老，所以能及时补充雌激素很重要，才能确保女性的容易不容易发生衰老，同时也减少患上其他妇科病。那么，绝经期妇女怎样补充雌激素？下面来看看吧。

绝经期妇女怎样补充雌激素

雌激素补充可以从饮食上着手，例如可以喝新鲜豆浆，豆浆中大豆异黄酮，可以起到补充雌激素作用，另外喝蜂王浆、吃黑豆、洋葱等等，对补充雌激素起到很好作用。若通过食疗后起不到改善，可以在医生指导下服用激素类药物进行补充。

绝经后缺乏雌激素有哪些症状

1.女性出现绝经后，身体缺乏雌激素会让女性更快出现衰老，皮肤弹性变得更差，会产生更多皱纹，脸上色斑也会明显增多，皮肤变得黯淡无光，所以在激素分泌水平不足情况下，身体会出现很多生理反应，此时可多吃含大豆异黄酮的食物，以达到补充身体需要的雌激素。

2.有可能让女性出现外阴瘙痒症状，雌激素下降也会降低人体免疫功能，大大增加患妇科病风险，尤其女性不注意个人卫生，更容易患上妇科疾病。

病例分析室 - 围绝经期全程激素管理病例分析

常青

陆军军医大学第一附属医院（重庆西南医院）

患者，女，45岁，就诊日期：2018年10月13日

主诉：停经3+月，潮热出汗10+天

现病史：患者近3年来月经不规律，周期延长，约30-70天，经期7-20天，经量时多时少，无痛经，无潮热出汗，2017年3月曾在外院诊刮，术后病检：子宫内膜增殖期改变。2017年4月来我院就诊，诊断为围绝经期排卵障碍性异常子宫出血，给予地屈孕酮周期性治疗，服药后月经基本规律，周期40-50天，经期3-7天，量不多。LMP:2018-7-2，2018年9月2日给予口服地屈孕酮10天，停药后仍无月经来潮，无恶心呕吐，近10+天出现潮热出汗，睡眠欠佳，大小便正常，无发热等症状。为进一步治疗，患者至妇科门诊再次就诊。

既往史：既往体健，2000年外院行剖宫产术，无乳腺癌、子宫内膜癌、高血压、糖尿病、血栓等病史，否认有心脑肝肾等重大疾病史，否认药物过敏史。

月经史：初潮15岁，经期3-7天，周期40-50天，量不多，无痛经，LMP：2018-7-2。

婚育史：24岁结婚，否认近亲结婚，配偶健康状况良好，夫妻关系和睦，3-0-2-1，现有1子，健康。

体格检查：T:36.5℃；P:78次/分，BP:124/88mmHg，身高152cm，体重60kg，BMI:26，心肺未闻及杂音，乳腺未触及明显包块，下腹部见一长约10CM纵行手术疤痕。

妇科检查：外阴已婚经产式，阴道畅，内少量白色分泌物，宫颈柱状上皮外移Ⅱ度，子宫前位，正常大小，无压痛，附件未扪及明显包块。

辅助检查：

2018-10-13我院性激素：血FSH=52.3mIU/ml,PRL=6.43ng/ml,

LH=36.08mIU/ml,E2=23.10pg/ml,P=1.20ng/ml,T=0.45ng/ml,Hcg=0.45IU/L。TSH=2.28uIU/ml,FT3=4.77pmo/l，FT4=11.75pmo/l。

超声提示：子宫内膜厚5mm，子宫肌壁间肌瘤（21×9mm）。

初步诊断：围绝经期综合征
处理

1.完善激素替代治疗（MHT）前相关检查（Kupperman评分、盆腔B超、乳房B超、血常规、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、宫颈细胞学、骨密度及心电图）。

香港验血寄出去5天会影响吗>结果提示：Kupperman评分25分，超声提示：子宫肌壁间肌瘤（21×9mm），骨密度测定：，其余检查结果未见明显异常。

2.更年期健康特色门诊给予营养运动等指导，并行激素替代治疗知情同意，2018.10.14给予芬吗通（1/10）每日1片服用。

3.骨密度测定：，骨关节科就诊，给予基础防治措施（饮食指导，建议负重运动及抗阻运动，戒烟，限酒，避免过量饮用咖啡及碳酸饮料，尽量避免或少用影响骨代谢的药物，补充钙剂和维生素D）。

4.随访

2018.11.15复诊，服药半月后潮热症状明显改善，Kupperman评分20分，2018.11.13月经来潮，量中，无头昏，头痛及乳房胀痛，复查超声提示：子宫肌瘤未见明显长大。坚持继续服用芬吗通。

2019.2.15复诊，潮热出汗症状消失，Kupperman评分15分，月经规律，复查超声提示：子宫肌瘤未见明显长大，嘱其坚持继续服用芬吗通。

2019.5.26复诊，无不适，睡眠可，Kupperman评分10分，月经规律，量中。复查肝肾功正常，超声提示：子宫肌瘤未见明显长大。继续坚持服用芬吗通。

目前还在随访中。

诊治心得

1.该患者年龄45岁，已进入围绝经期，3年前开始出现月经周期及经期异常，属于围绝经期早期。此阶段女性由于卵巢功能衰退，卵泡对FSH敏感性下降，FSH水平升高。卵泡发育期缩短或不能发育成熟，体内有一定量雌激素，但缺乏孕激素作用，内膜容易出现增生，当体内雌激素水平波动时内膜易剥脱出血，临床表现为异常子宫出血（如出血周期缩短、周期延长或闭经等），此期主要以排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O）为主。随着年龄的增长，频繁出现无排卵使子宫内膜病变的风险显著增高。因此预防围绝经期AUB-O复发或子宫内膜病变的发生，在治疗初始明确子宫内膜病变情况紧急止血后需要一段时间给予孕激素治疗调整月经周期。

结合本例患者2017年3月诊刮子宫内膜活检结果：子宫内膜增殖期改变，诊断：围绝经期排卵障碍性异常子宫出血，排除子宫内膜增生症。子宫肌瘤为肌壁间肌瘤且大小为21×9mm，暂无手术指针。根据排卵障碍性异常子宫出血中国诊治指南，因患者月经量不多，选择孕激素后半周期疗法。因地屈孕酮内膜转化更完全且剂量更低，肝脏负担更小，且与其他合成孕激素相比不增加乳腺癌风险及对糖脂代谢和血压无影响、无头晕嗜睡等副作用。长期应用安全性好。故选择地屈孕酮进行治疗，用法：地屈孕酮10mgBid，连用10-14天。孕激素足量、足疗程，保障子宫内膜转分泌变化，能有效预防AUB-O远期并发症，如：反复发作异常子宫出血，贫血，进展子宫内膜增生症甚至子宫内膜不典型增生等。围绝经期AUB-O患者后半周期治疗应持续至孕激素治疗后不再出现撤退性出血且围绝经期综合征相关症状，考虑为内源性雌激素水平不足时，考虑进入围绝经期晚期，此时会出现血管舒缩症状如潮热，出汗等，严重时影响妇女工作、生活和睡眠。为提高围绝经期女性的生活质量，需要对围绝经期女性进行长期管理。

常青教授

陆军军医大学第一附属医院（西南医院），医学博士，教授、主任医师、硕士研究生导师。从事妇产科临床、教学、科研工作33年。在妇产科疑难、复杂疾病诊断及治疗、危重症患者救治上积累了丰富的临床经验。擅长高危妊娠诊治，出生缺陷预防、诊断及处理、围产期保健；妇科内分泌疾病诊断及治疗等。

中华医学会产科学组委员、全军产科学组等委员，任《中华围产医学杂志》、《实用妇产科杂志》《中国计划生育杂志》等编委，重庆市助产学组、计划生育委员会会、事故鉴定专家委员会委员。获国家自然科学基金、重庆市应用基础课、重庆市攻关、重点实验室等课题多项，已发表论文80余篇，主编专著3部，参编专著13部。

月经期第几天查激素六项

俗话说得好，女人是水做的。但是如果从医学角度来讲，可以说女人是激素做的。女人一旦激素出了问题，那身体也会出现问题，比如说月经失调。对于月经不调的女性，激素六项是必不可少的身体检查之一。那么，月经期第几天查激素六项呢？

如果女性朋友出现月经不规律的情况，要检查性激素六项，可以在来月经第2~5.天到医院抽血检查。这是内分泌的基础检查，相对于其他时间来说，这段时间检查是最准确的。如果一直没怀孕的女性，除检查性激素六项以外，也可以在月经干净后的3~7天做输卵管造影检查。

对于长期不来月经还要急于了解检查结果的，也可以随时去做检查。只是这个时间段的检查只是默认为月经前段时间，检查出来的结果不能单独使用，需要参照黄体期的检查结果。为了检查的准确性，在做检查之前不要服用性激素类的药物，如果已经服用，需要这些药物彻底排查之后再做检查，以免影响检查结果。

女性在做性激素六项检查时，最好是空腹查看。对于闭经或者是异常出血者，可以随时查看，抽血应在早上9:00~11:00之间，抽完血之后最好静坐半小时左右，要想了解黄体功能者，可在排卵后的5~6天抽血查孕酮水平。

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参考资料