为什么香港允许验血男女,梦美专家谈：去美国做试管婴儿做鲜胚or冻胚移植？

长期以来，对于试管婴儿胚胎移植的争议一直集中在：选择冻胚移植好还是鲜胚移植好?针对这一问题，以色列、泰国、马来西亚等国比较推崇鲜胚移植，因为做鲜胚植入，一次性往返便可，这对于中国人跨境试管助孕来说具备一定的吸引力;而美国，由于具备先进的第三代试管PGS/PGD技术能够确保囊胚的质量，于是推荐做冻胚植入为理想做法(当然，客人身体允许且有意愿做鲜胚植入的，也可操作)。

那么，在各方利益下，哪种做法才是正确的呢?正处于试管助孕中的您有该如何做出正确选择呢?现在就来看看，美国专家就此问题进行详细的分析讲解。

Ⅰ鲜胚植入可能会遇到的问题

在鲜胚植入的周期中，由于促排取卵的原因，女性激素水平会出现暂时性失衡，会引发胚胎着床困难、试管受孕率下降等诸多问题。据此，美国专家总结出以下几点：

(1)子宫内膜容受性受影响。

虽说科学、合理使用促排药物能起到多颗卵泡同时发育成熟并排卵的效果，但促排取出超过自然情况的卵泡数目，通常会导致女性体内雌孕激素水平会比平时升高很多倍，导致黄体功能不足，大大降低了子宫内膜的容受性，如果在雌孕激素水平未达到正常值、子宫内膜容受性很强时，就进行鲜胚植入，势必会影响胚胎的着床率和妊娠率。

(2)基因表达出现混乱

另外，雌孕激素水平的升高，还会让女性体内的基因表达出现混乱，而这种混乱通常会阻碍胎盘和胎儿的正常发育，造成流产甚至出现畸形宝宝(比如胎儿偏小症、体重降低25%等)的情况。有相关数据统计，因促排取卵后引起的激素异常能让超过150种基因表达出现混乱。

Ⅱ冻胚植入可能会遇到的问题

冻胚顾名思义就是将胚胎放置于-196℃的液氮中冷冻储藏，在胚胎被冻存的这一期间，患者便会有充足时间进行身体的调理，如此便能解决促排取卵后激素水平异常升高、子宫环境不佳、子宫轻度疾病等造成试管受孕率下降的问题。但冻胚植入，同样会存有两个问题：

(1)胚胎的冷冻过程和复苏率

在咨询处，有许多客人都有提出过这样的一个问题：胚胎冷冻和复苏这两过程会不会影响胚胎质量?完了，要是胚胎冻融过程中死了，怎么办?

在美国，这一问题发生的可能性是很低的。统计显示，传统的冷冻技术解冻复苏的成功率约为60%。但美国所采用的快速冷冻技术，能够在1秒时间内将胚胎冷冻，基本上不会有冰晶形成损伤卵细胞，并且解冻后的复苏率能达到93%以上，不会影响胚胎复苏后的存活率、着床率、正常发育率以及子代出生缺陷率。

(2)胚胎基因检测问题

除了为身体调理赢取更多时间外，还有一种情况需要做冷冻胚胎，就是需要第三代试管PGS/PGD技术。我们都知道，美国的PGS/PGD技术能帮助患者筛查胚胎全部染色体是否存在异常，并剔除携带274种遗传病技基因的胚胎，以起到优生优育的目的，这也是许多难孕育患者的孕育初心。

其中PGS遗传学筛查技术，美国已经发展至新一代具有通量大、时间短、正确率高和信息量丰富等优点的NGS基因测序技术，而此项技术得出结果需要7~14天的时间，所以必须将冷冻胚胎储存保存活性。但基因检测的前提是需要将胚胎的细胞取出，这也让不少患者由此而担心，取出胚胎这一操作安全么?万一损害到胚胎质量呢?

实际上，生殖领域的美国专家们早已考虑到这一问题，并且还专门做了第三天早期胚胎做基因检测和第五天囊胚做基因检测的结果进行了比较，发现：

早期胚胎由于发育不成熟、结构形态不稳定等原因，基因检测后胚胎因为操作过程，结构和遗传物质出现异常，可能引发后续发育问题，降低受孕率;

而囊胚则有100多个全能细胞，不但发育潜能高、种植率高，而且细胞团分化也很明显，医生正确的取出将来发育成胎盘的细胞便可完全避免对胚胎质量的影响;囊胚的基因检测已经全部得到了严格认证，目前是可以完全放心的。

总结：鲜胚植入和冻胚植入，究竟如何抉择呢?

做鲜胚植入确实没有冷冻损伤问题，往返成本也低。但是鲜胚有移植成功率低，胎儿畸形风险高等问题。

鲜胚，尤其是选择第三天的早期胚胎，移植后宫外孕发生率达5%~8%，而冻胚的宫外孕几率相对来说较低，特别是第五天的冻胚，不到3。相比之下，冻胚的优势在于成功率比较高。不过，具体该选择哪种方案，美国专家也无法给出一个明确的说法，这需要根据试管周期过程中的情况而定。

试管冷知识:鲜胚移植第8天出血未必代表试管失败

新鲜胚胎移植后，很多姐妹会担心胚胎着床失败，尤其是新鲜胚胎移植8天后出血。很多时候，他们被误认为是试管失败的症状。其实这种观点可能并不正确，因为囊胚移植8天后出血的原因有很多。姐妹们，不要往坏处想。

1.新鲜胚胎移植第8天出血的原因

新鲜胚胎移植第8天出血主要由两个因素引起。第一个原因是药物引起的，因为激素类药物在胚胎移植前后服用，影响激素水平，引起出血。另一个原因是胚胎移植手术刺激宫颈，导致出血。但是，这两个原因下出血是正常的。

少数人新鲜胚胎移植8天后因黄体功能不全出血，易发生先兆流产。如果姐妹因黄体功能不全出血，最好及时去医院诊治，以免影响胚胎顺利着床。

另外，胚胎着床成功后，会有出血。此时血液的颜色多为褐色或粉红色，形状为“条纹状”。不过，这种出血是好事，意味着姐妹俩的试管之路趋于成功。放心吧，等着宝宝的到来。

知识:胚胎着床后为什么会出血:无论是新鲜胚胎还是囊胚，它们在着床时都会在宫腔上开一个小口子，然后把自己埋在里面。在这个过程中，部分女性会出血(并不是所有女性都会出血)，这种现象多发生在移植后第7天左右。

2.姐妹经历

目前很多女性在新鲜胚胎移植8天后遇到出血的情况，有些完全没有效果，但有些已经导致试管失败。我们来看看网友们的经历:

米娅，我做过两次试管婴儿。第一个试管婴儿进展顺利，但不幸的是失败了。第二次试管婴儿就没这么顺利了。胚胎移植后第8天出现出血，但最终监测结果反而是成功妊娠，所以直到最后一步才知道所有结果。

新鲜胚胎移植第8天出现出血。曾经怀疑试管转移失败，几天都处于焦虑状态。即使出血结束了，我也有点担心。验血那天，我更紧张了，但我完全没想到的是，我成功怀孕了。起初，我放弃了任何希望。

Poikmi：过来人告诉大家，胚胎移植第8天的出血不可忽视。我就是一个很好的例子。那天大出血后没当回事，以为是正常现象，直到验孕那天才发现自己错了。我去医院查了一下可能的原因，是黄体酮缺乏导致的先兆流产。想想就后悔。

3.如何处理出血

虽然新鲜胚胎移植第8天大部分出血是正常的，但建议大家先查明出血原因，因为不是无缘无故的出血，肯定是某些因素引起的。只有这样才能判断胚胎移植后出血是否正常，也才能决定是否采取对策。

一般来说，胚胎移植后出血量小，不需要做太多治疗，只要平时多注意休息就可以了。但如果出血量大，需要在医生指导下采取流产措施。另外，如果出现黄体不足引起的出血，需要补充黄体，加强胚胎稳定性。

提示:总而言之，新鲜胚胎移植第8天的出血不容忽视。及时找出出血的原因是最重要的，但是不要太担心，因为情绪对于胚胎着床是非常重要的，即使胚胎本身不会着床失败，但是因为情绪的影响，胚胎着床的成功率会降低。

囊胚移植当天出血移植2天后出血囊胚第3天出血移植第4天出血移植第5天出血

鲜胚移植6天出血移植第7天出血移植第8天出血移植第9天出血移植第10天出血

移冻胚移植11天出血试管移植12天出血移植13天出血移植第14天出血移植第15天出血

移植第16天出血移植第17天出血移植后18天出血移植19天大量出血移植20天出血

冻胚21天出血移植22天出血移植23天见鲜血第24天少量出血移植第25天流血

移植26天出鲜血移植27天出血囊胚28天出血29天少量出血移植30天出血

移植31天出血移植32天出血移植33天出血移植第34天出血囊胚35天后出血

移植36天流血移植第37天出血移植第38天出血移植后39天出血40天后少量出血

移植第41天出血移植后42天流血移植第43天出血移植第44天见红移植后45天出血

移植第46天出血移植第47天出血移植第48天出血移植第49天出血移植第50天出血

移植第51天出血移植第52天出血移植第53天出血移植第54天出血移植第55天出血

申明：本文内容来自网络，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系，我们将会定期收集意见并促进解决。

试管移植鲜胚和冻胚哪种着床早

通俗的来讲，鲜胚移植就是将取卵、体外受精、胚胎培养后所获得的胚胎直接移植到子宫内。冻胚移植就是把获得的胚胎冷冻保存在-196C液氮中，在合适的时间，再解冻、复苏后移植到子宫内。那鲜胚和冻胚该怎么选？试管移植鲜胚和冻胚哪种着床早？

鲜胚：卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂,卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎，在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎，术中常说的鲜胚指的就是它。

冻胚：将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中，会降低部分胚胎的活性。

试管移植鲜胚和冻胚的区别

一般而言，鲜胚移植和冻胚移植无显著区别。选择鲜胚移植或者冻胚移植的主要依据是考虑患者本周期的卵泡数、内膜、激素水平等，如果存在过度刺激可能、子宫内环境及激素水平。

不适合移植，一般建议冻胚再择期移植。医生会根据情况做出全面综合的考虑，在权衡后选择最适合的方案。鉴于玻璃化胚胎冷冻技术的进步，冷冻胚胎解冻的复苏率可达98%以上，而且冷冻几乎不影响胚胎的发育潜能，冻胚移植同时为子官内膜的准备赢得了充足的时间，为后期保证移植成功提供了前提和基础。

冷冻胚胎与新鲜胚胎相比，有何可取或者不足之处？

鲜胚VS冻胚我应该怎么选？

-1-选冻胚的理由

如有的患者在诱发排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢重大，这就是卵巢过度刺激综合症（OHSS），一旦怀孕会加剧OHSS，这种情况下也是不适合移植的。所以在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。

其他需要冷冻移植的情况包括输卵管积水、孕酮升高、三代试管婴儿进行胚胎检测等。

冻胚移植的条件：在试管疗程中因卵巢过度刺激或其他身体原因不宜进行鲜胚移植的患者。

-2-选鲜胚的理由

至于鲜胚与冻胚之间的比较，由于冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，一定不可能百分百保存细胞的完整性，可能会丧失的部分细胞组织，就会降低胚胎的活性。

鲜胚移植的条件：一般都是抽血结果达标、子宫环境好、内膜厚度正常、没有腹水等。

着床是早期胚胎和母体子宫壁间结合，建立母子间结构上的联系以实现物质交换的过程。胚胎移植后，一般等到12天或14天后检测血HCG验孕。（以医嘱通知为准）

胚胎着床是一个复杂的过程，包括定位、粘附和侵入。着床的发生与透明带小时、胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调关系密切。

胚胎着床时分为三步：

1、定位

胚胎进入子宫后，在一定位置靠近内膜。胚胎本身发生的机械压力和子宫平滑肌的蠕动作用相互配合，将胚胎安置在子宫腔内一个合适的位置。

2、粘着

母、子细胞接触面出现微绒毛交错，或者由内膜上皮细胞的膜上长出突起去连接胚胎的滋养层细胞。滋养层细胞和内膜上皮细胞的接触面上，形成桥粒和连接复合体等专门的固着结构。

3、侵入香港验血为什么一年内分娩过男宝不行>

已粘着的胚胎其滋养层细胞分泌某种物质，使相邻内膜上皮细胞之间出现缝隙。胚胎与内膜融合后，挤进缝隙而钻入内膜的基质，深埋在子宫内膜之中。

试管移植鲜胚和冻胚哪种着床早？

培育出来的受精卵继续培育三天形成鲜胚，鲜胚可以移植到女性子宫内，如果女性身体不适合移植胚胎，那么可以先把鲜胚冷冻起来，这就是冻胚。等女性日后身体好了，再把冻胚解冻移植到女性子宫内。冻胚移植后需要3到5天才着床，而鲜胚移植后两天就着床。也就是说，鲜胚着床比冻胚着床要快。

在胚胎移植环节中，应做好以下这些准备工作：

1、带好证件准妈妈不须空腹，留尿使膀胱适当充盈，以便于在腹部B超下行胚胎移植。

2、移植术后，取仰卧位30min，准妈妈回家一定要静卧，尽量减少活动，以利于孕卵着床和发育。

3、黄体支持治疗术后一般先给予黄体酮针肌肉注射支持黄体功能。准妈妈可以热敷促进药物吸收，预防注射部位形成硬块。注意观察并发症卵巢过度刺激综合症是较常见并发症。一般在胚胎移植后发生，准妈妈会开始觉得腹胀、食欲不振、易与早孕混淆，随着症状加重，呼吸困难。体征上表现为腹部膨隆;B超则可发现卵巢增大;血容量下降，血液浓缩，平均红细胞压积增高;血粘度增加，尿量减少等。

根据胚胎的质量和患者的身体情况，通常每次植入1-2个胚胎。

胚胎着床后有什么症状？

受精卵着床是一件很隐秘的事情，每个人的感觉都各有不同，有的人受精卵着床后基础体温会下降，有些人会出现着床出血，敏感的人会觉得酸痛的感觉，还有些人会有感冒的症状。

一般在移植后14天，检查血HCG，明确是否妊娠。个别女性在移植后出现少量阴道流血，但是这不能说明未妊娠，一定要查血HCG明确诊断，以免自行停止黄体酮应用，引起孕酮水平下降，导致流产。

着床不成功是什么原因引起的？

1、受精卵本身有缺陷

受精卵质量的好坏跟精子和卵子本身的质量有很大的关系，如果精子和卵子本身的质量就不合格，就会导致受精卵的质量不合格，从而导致受精卵着床失败。除了精子卵子质量不合格之外，还有很多原因都会导致受精卵质量不合格，受精卵不好就意味着不能顺利着床，这种原因的着床失败其实是一种优胜劣汰的自然选择。

2、子宫原因

子宫是孕育胎儿的摇篮，从受精卵着床一直到胎儿出生，子宫在这个过程中是不可或缺的。一旦子宫出现问题，如子宫发育不良、子宫畸形、子宫内膜过薄或者过厚都会影响到受精卵的正常着床，导致受孕的失败。

3、免疫因素

如果备孕很久还是不孕不育，那么可能是夫妻的免疫功能出现了问题，有研究发现，影响受孕的免疫，包括同种免疫和自身免疫两种情况。同种免疫，也就是精子、精浆或受精卵，被阴道及子宫上皮吸收，而人体的免疫反应产生，这种抗体会防止精子穿透卵子，而不利于受精成功。

4、卵巢黄体功能不全

孕酮是女人正常怀孕和妊娠的关键物质。所以，如果女人的孕酮分泌不足，就会导致子宫内膜出现异常，进而就会造成受精卵难以着床成功。

5、精神过度紧张

生活中有很多备孕很久，却总是怀不上孩子的夫妻，其实这和他们的情绪有很大的关系，如果精神过度紧张的话，由于给自身造成太大压力，长期处于焦躁压抑情绪下，也会影响到受孕成功。所以备孕的夫妻，一定要注意调节自己的情绪，不要有太大的压力，才能有助于好孕。

试管移植鲜胚和冻胚哪种着床早？在试管婴儿中，鲜胚、冻胚、囊胚移植的妊娠率是因人而异的，需要依据不同情况而定。建议听取医生意见，再进行选择。试管婴儿在移植过程中一般会优先采用鲜胚移植，如果在不适合移植鲜胚的时候可以选择移植冻胚，而反复常规胚胎移植失败的患者可以选择进行囊胚移植。

关键词:鲜胚移植,冻胚移植,胚胎质量,着床症状,鲜胚和冻胚,胚胎着床率